普查结果首度证实：肠镜对预防癌症有益-肠镜虽小裨益不小
在过去10年曾做过肠镜检查的人，患重度结肠癌前期的风险会小得多。德国癌症研究中心的科研人员发现，尤其左侧直肠区发生重度癌前病灶的风险大大减少。本结果表明肠镜检验对预防结肠癌具有很高价值。
直肠癌的组织截面
肠镜检查的益处何在？真的有助于减少具有危险性的重度癌前病变的数量吗？对于不同的结肠解剖部位效果是否都一样呢？迄今的数据都只是源自临床试验。德国癌症研究中心赫尔曼．布伦纳（Hermann Brenner）教授率领的科研人员首次通过人口普查的方式就此问题进行了研究。约3300位萨尔州居民在一项法定的早期癌症识别（筛查）的计划的框架下进行了肠镜（结肠镜）检查。所有参与者都被问及在这次结肠镜筛查之前是否曾于过去10年做过肠镜检查。
科研人员发现，在曾经做过肠镜检查的群体中，查出重度癌前病变的概率要显著低于首次做肠镜的群体（6.1%比11.4%）。为了查明癌前病变的发病率在不同肠道部位的下降是否具有一致性，研究人员把针对不同解剖部位对数据进行了区分。结果发现尤其是在衔接直肠同时也最容易发生癌变的左侧结肠（降结肠）部位，癌变风险降低最多。人们发现之前做过肠镜检查的群体相比没有经过肠镜检查的群体，查出重度癌前病变的概率下降了三分之二。
结果证明肠镜检查在结肠癌预防方面的巨大潜力。鉴于特别明显的左结肠患癌风险的降低效果，除了检查整个大肠的结肠镜之外，可能“小”结肠镜或者乙状结肠镜也对癌症预防有非常重要的作用。这项研究最大限度地考虑到参与者的不适，取消了代价不菲的前一天的肠道清洗，因此打消一些人退出项目的顾虑。 “所以我们应该考虑在德国把乙状结肠镜检查列入到法定的早期筛查项目之中”，赫尔曼．布伦纳建议道。“这项提议很可能被许多不愿意做结肠镜的人接受。这样就可以更一步降低癌症的发病率 – 而这正是我们的目的！”
参考文献：
Hermann Brenner, Michael Hoffmeister, Volker Arndt, Christa Stegmaier, Lutz Altenhofen und Ulrike Haug: Protection from Right- and Left-Sided Colorectal Neoplasms after Colonoscopy: Population-Based Study. Journal of the National Cancer Institute 2009, DOI: 10.1093/jnci/djp436
德国癌症研究中心（DKFZ）是德国最大的生物医学科研究机构，是德国亥姆霍兹国家研究中心联合会成员之一。包括850多位科学家在内的2000多位工作人员在这里研究癌症的机制、总结癌症的风险因素。他们的成果是开发各种癌症的预防、诊断和治疗手段的基础。此外，癌症信息服务中心（KID）的工作人员还向病人、病人家属以及对癌症疾病感兴趣的公民提供有关癌症的咨询服务。该中心的经费90%来自联邦教育和研究部，10%来自巴登符腾堡州
（何宏 译）
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